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索 引 號:YJQ450123-2019111930777

發布機構: 百色市右江區人民政府辦公室

名 稱:右政辦發〔2019〕48號 百色市右江區人民政府辦公室關于印發右江區2020年城鄉居民基本醫療保險費征繳工作實施方案的通知

文 號:右政辦發〔2019〕48號

關 鍵 字:右政辦發〔2019〕48號 2020年城鄉居民基本醫療保險費征繳

成文日期:2019-10-31

發布日期:2019-11-19 09:57:38

右政辦發〔2019〕48號 百色市右江區人民政府辦公室關于印發右江區2020年城鄉居民基本醫療保險費征繳工作實施方案的通知

2019-11-19 09:57:38   評論:0   點擊:   字體:放大 縮小

各鄉(鎮)人民政府、街道辦事處,區直各有關單位:

經區人民政府同意,現將《右江區2020年城鄉居民基本醫療保險費征繳工作實施方案》印發給你們,請認真貫徹執行。

 

 

百色市右江區人民政府辦公室

   20191031

 

右江區2020年城鄉居民

基本醫療保險費征繳工作實施方案

 

為切實做好我區2020年城鄉居民基本醫療保險費征繳工作,確保完成年度繳費工作任務,有效保障廣大城鄉居民基本醫療健康水平,結合我區實際,特制定本方案。

一、指導思想

全面貫徹黨的十九大精神,探索建立“政府主導、稅務主責、部門配合、鄉鎮參與、村級推進、強化考核”的城鄉居民基本醫療保險費征繳工作機制,以加強城鄉居民基本醫療保險費征繳管理,規范征繳行為,降低征繳成本,節約繳費人時間,減輕繳費人負擔,推進征繳工作順利開展為目標,著力解決社會保險費征管職責劃轉后征繳工作在銜接機制、部門配合、措施方法等方面存在的問題,逐步完善征繳機制,積極創新征繳手段和方式,理順管理職責,堵塞管理漏洞,提高征繳質效和水平,力爭在參保覆蓋面、基金征收、管理服務等方面實現新突破。

二、繳費目標

2020年全區城鄉居民基本醫療保險參保率達98%以上,各鄉鎮(街道)的參保率及所有行政村(社區)的參保率均達98%以上,同時建檔立卡貧困戶的家庭成員要100%參保,保證在規定時限內完成參保任務指標。

三、繳費原則

以鄉鎮(街道)為單位開展繳費工作,參保農村居民以戶為單位進行繳費,在2019年基礎上進一步加強代收渠道的征繳力度,同時大力推廣自助繳費渠道,以多渠道、以多樣化的繳費的方式開展征繳工作。

四、繳費對象

(一)具有右江區戶籍的城鄉居民,已參加職工基本醫療保險的除外。

(二)深圳小鎮愿意參加我區城鄉居民基本醫療保險的易地搬遷戶居民,但不得重復參保。

五、繳費標準

(一)根據《廣西壯族自治區醫療保障局 廣西壯族自治區財政廳 國家稅務總局廣西壯族自治區稅務局關于做好2019年城鄉居民基本醫療保障有關工作的通知》(桂醫保發〔201923號)規定,2020年城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準為每人每年250元。

(二)具體個人繳費標準如下:

1.參保居民個人繳費標準為250元。

2.享受政府參保補助的困難、特殊人群先按250元的標準個人繳費后,再由相關部門把年度參保補助費用撥到享受家庭銀行賬戶上,即“先繳后補”。

六、繳費時間

(一)正常期繳費時間

2019108日至2020229日(期間繳費成功屬正常期繳費,超過229日繳費的為逾期繳費)。繳費金額為250/·年,并正常享受2020年度城鄉居民基本醫療保險相關待遇。

(二)逾期繳費時間

1.202031日至2020631日期間繳費的(繳費成功),繳費金額為250/人·年,并在繳費月的次月1日起才開始享受年度城鄉居民基本醫療保險相關待遇。

2.202071日至20201231日期間繳費的(個人現金繳費),個人繳費金額為:個人繳費部分加年度各級政府補助金額部分(250+各級政府補助金額),并在繳費月的第3個月1日起開始享受年度城鄉居民基本醫療保險相關待遇。

(三)新生兒繳費

新生兒在出生后3個月內參保繳費的,繳費金額為      250/·年,從出生之日起開始享受基本醫療保險待遇。新生兒在出生后3個月以上參保繳費的,從繳費月的次月1日起開始享受新發生的基本醫療保險待遇。

七、征收方式

征管職責劃轉至稅務部門后,仍沿用集中代收和個人直接繳費兩種征收方式,按照醫保部門確定的城鄉居民基本醫療應繳費額,按年征收。

(一)采取集中代收模式。建立政府主導、部門協作的工作機制,對本地常駐居民,主要通過以行政村(社區)為單位集中征繳;對于全日制在校學生,主要由學校集中組織登記并代收城鄉居民基本醫療保險費;屬困難、特殊人群在校學生,回戶籍所在地進行參保登記繳費。

(二)采取個人直接繳費模式。城鄉居民可以通過稅務機關提供網上自助方式進行繳費(微信端、手機APP等),也可以到委托代收的銀行、辦稅服務廳現場繳費。

(三)特困供養人員、孤兒由民政部門全額代繳,不適用“先繳后補”的繳費方式

八、享受年度各級政府參保補助對象及補助款撥付流程

(一)特困供養人員和孤兒的年度參保費用由民政部門按其個人應繳費金額給予全額補助,補助資金為250元,由區民政局按符合名單直接把參保款繳交到區稅務局。

(二)農村居民中符合計生政策的計生家庭成員(即領取《獨生子女父母光榮證》并落實長效節育措施或依法只生育兩個女孩并落實結扎措施的家庭)參保費用由衛生健康部門按人員數給予全額補助,補助資金為250元,由區衛生健康局負責把全區符合計生政策的計生家庭成員參保補助款直接撥付到計生家庭戶的個人銀行賬戶上。

(三)低保家庭成員的參保費用由民政部門按其個人實際繳費金額的60%給予補助,由區民政局負責把低保家庭成員的參保補助款直接撥付到低保戶家庭的銀行賬戶上。

(四)根據《廣西壯族自治區醫療保障局等5部門關于印發〈廣西醫療保障扶貧三年行動實施方案(20182020年)〉的通知》(桂醫保發〔20181號)規定,符合規定的建檔立卡貧困人口(含未脫貧貧困人口、2018年脫貧人口、2019年脫貧人口)的城鄉居民醫保個人繳費部分由財政全額補助(享受計生或五保等財政已全額補助人員除外),由區醫保局負責申請并把相關補助劃撥到各鄉鎮(街道),再由各鄉鎮(街道)直接劃撥到建檔立卡貧困戶的個人銀行賬戶上。

九、職責分工

(一)區稅務局:負責研究制定城鄉居民基本醫療保險費申報受理、費款征收、繳費入庫等工作流程,具體做好城鄉居民基本醫療保險費的征繳工作;為各鄉鎮、各街道所轄社區、行政村辦理委托代收登記,納入系統管理。

(二)區醫保局:負責辦理經民政、扶貧、衛健、殘聯等相關部門核定后的各類特殊人群的參保登記;做好醫保信息系統特殊人群身份信息標識和去重工作;向各級政府申請相應的城鄉居民基本醫療保險城鄉居民參保配套資金。

(三)區衛生健康局:負責統計符合政策的農村獨生子女戶及雙女結扎戶補助人數及所需補助參保費用,并做好向財政部門申報及補助款的按時撥付工作;同時負責提供享受計生政策建檔立卡貧困戶的詳細人員名單。

(四)區民政局:負責將統計在冊的特困供養人員、孤兒的個人參保費繳交到區稅務局,并做好最低生活保障家庭的個人參保費補助金額的按時撥付工作;同時負責提供享受低保的人員名單

(五)區扶貧辦:負責根據自治區、百色市相關扶貧文件精神,提供符合參保補助條件的建檔立卡貧困戶人員的詳細名單,并協同區醫保局、區財政局按程序做好向上級申請相關參保補助款的劃撥工作。

(六)區殘聯:負責提供個人參保繳費部分可以享受政府全額補助的城鎮重度殘疾人的詳細人員名單。

(七)區財政局:負責本級財政補助資金籌措,并與區醫保局做好向上級財政部門申請、劃撥補助資金工作。

(八)區審計局:負責對城鄉居民醫療保險基金籌集、管理和使用情況的審計監督。

(九)區委宣傳部:負責協調相關媒體做好右江區2020年城鄉居民基本醫療保險費征繳工作宣傳,并指導相關單位開展多種形式的宣傳。

(十)區文體旅游局:負責配合區委宣傳部開展多種形式的城鄉居民基本醫療保險費征繳宣傳活動。

(十一)區統計局:負責提2018度末各鄉鎮(街道)城鄉居民人口基礎數據。

(十二)區教育局:負責組織轄區內的學校將在校學生納入城鄉居民醫保制度范圍,并督促學校完成代收在校學生的城鄉居民基本醫療保險費相關工作。

(十三)市公安局右江分局:負責與各鄉鎮(街道)對接,核實居民年度死亡人員的核銷工作,確保應參保人數與實際相符。

(十四)各鄉鎮(街道):負責參保資源的調查和管理,對參保人員的參保資格、基本信息、繳費信息進行初審、錄入系統;確保參保城鄉居民能按時享受城鄉居民基本醫療保險費待遇;負責組織所轄社區、行政村的協辦員協助稅務部門開展城鄉居民基本醫療保險費征收工作;負責開展本轄區年度城鄉居民基本醫療保險城鄉居民參保繳費宣傳工作及通知督促居民戶及時把年度參保款存入簽訂代扣代收的銀行賬戶;負責新參保居民戶或參保人員變更的家庭簽訂三方代扣協議工作;負責審核上報符合本鄉鎮(街道)特困供養人員、孤兒、低保戶和符合計生對象的人員名單及補助金額,并認真核對好上報的人員名單,對雙重享受補助政策的家庭或個人進行核減,杜絕參保居民獲得重復補助的情況發生;負責根據區脫貧攻堅戰指揮部下發的建檔立卡貧困戶人員補助款發放方案,以戶為單位將補助款劃撥到建檔立卡貧困戶“一卡通”賬戶。

十、工作步驟

(一)組織準備階段2019111日至2019117日)

各鄉鎮(街道)組織召開2020年度城鄉居民基本醫療保險城鄉居民個人繳費工作部署會,全面部署本鄉鎮(街道)年度城鄉居民基本醫療保險繳費工作,并組建繳費宣傳工作隊,明確目標,落實責任。

(二)開展工作階段(2019118日至2020229日)

1.各鄉鎮(街道)繳費宣傳工作隊深入村(社區)、屯(組)組織召開繳費工作動員會,廣泛宣傳城鄉居民基本醫療保險個人繳費標準及繳費時間等,讓城鄉居民基本醫療保險政策家喻戶曉。

2.各鄉鎮(街道)繳費宣傳工作隊通過張貼年度繳費通知書、發放宣傳資料或“面對面”告知廣大城鄉居民戶原簽訂銀行賬戶要預存有足額參保款項,同時對于家庭人口有變動或銀行賬戶有變更的則需重新簽訂三方協議,保證銀行代扣代繳成功及家庭人員應參盡參。

3.對于往年尚未簽訂過三方協議參保或2020年新增參保的居民戶要督促其及時簽訂三方協議,保證通過銀行執行代扣代收的方式開展新參保繳費工作。

4.對于建檔立卡貧困人口,各鄉鎮(街道)、區直各部門要督促本單位有扶貧任務的幫扶干部,在進村入戶開展幫扶工作時,要向自己的結對幫扶對象面對面宣傳城鄉居民基本醫療保險相關政策,特別是要向建檔立卡貧困戶說明清楚:未脫貧戶和兩年繼續扶持期內貧困人口年度參保費用由政府給予全額補助,非兩年繼續扶持期和退出戶由政府給予差異化補助,但采取“先繳后補”的方式,確保建檔立卡貧困人口100%參保。

(三)正常繳費期(2019111日至2020229日)

1.醫保部門負責把已簽訂的城鄉居民戶基本信息傳遞給稅務部門,由稅務部門指定銀行實施代扣代收;

2.對于代扣代收不成功(指賬戶金額不足或基本信息有誤)的則由稅務和醫保部門及時反饋給各鄉鎮(街道),再由各鄉鎮(街道)的繳費工作隊通知代扣不成功的居民戶整改,確保下一次報送銀行代扣成功。

3.對未采取銀行代扣代收方式的社區居民可到所屬社區的居委會辦理繳費業務。

(四)參保數據上報階段(202031日至2020310日)

區稅務局、醫保局要切實做好2020年度正常繳費時間的參保數據匯總工作。對超過正常繳費期內代扣不成功或新參保的則由城鄉居民基本醫療保險經辦機構按相關文件的逾期繳費參保規定辦理待遇享受。

十一、工作要求

(一)統一思想認識。城鄉居民基本醫療保險征收范圍廣、群眾受益面大,關系群眾的切身利益。做好城鄉居民基本醫療保險征繳工作,保障醫保基金安全,讓廣大城鄉居民實現病有所醫。各鄉鎮(街道)、各單位要統一思想,高度重視,充分認識城鄉居民基本醫療保險征繳工作的重要性和緊迫性,把此項工作作為一項重要的民生工程來抓,精心組織,統籌協調,確保年度征繳各項工作順利推進。

(二)把握工作重點,穩步推進征繳工作健康持續發展一是在征繳階段,要以宣傳解釋為重點,有效消除居民的疑惑和不解,增強參保主動性和積極性。二是在實施代扣期間,對于稅務和醫保部門反饋報送銀行代扣不成功的居民戶名單,各鄉鎮(街道)要及時讓宣傳繳費工作隊上門通知居民戶,讓其了解到代扣不成功的問題所在,有效避免超過正常繳費期限,確保銀行代扣代收成功。三是對于新參保或參保家庭成員有變動的居民戶,各鄉鎮(街道)要動員其簽訂三方協議書,并及時遞交到所屬鄉鎮(街道)的醫保部門城鄉居民基本醫療經辦點,由醫保部門錄入新參保戶的基本信息。

(三)明確參保范圍,切實做好進城讀書學生和進城務工人員的宣傳解釋工作,避免重復參保。為避免重復參保的現象發生,要做好有進城讀書學生和務工人員的家庭的宣傳和解釋工作,明確進城讀書的學生已在學校參加城鄉居民基本醫療保險的,以及進城務工人員已參加職工基本醫療保險的,不需再參保繳費。如原已簽訂在協議中的,則需到各鄉鎮(街道)辦理剔除手續,避免這部分人員重復參保。

(四)切實做好享受政府補助對象的宣傳工作,確保這部分人員應保盡保。對于享受各級政府參保補助的符合計生政策家庭戶、特困供養人員、孤兒、低保戶及建檔立卡貧困戶等家庭,各鄉鎮(街道)要認真做好宣傳解釋工作,確保這部分群體參保率達100%,嚴防未參保而“因病返貧”的現象發生。

(五)明確工作時限,狠抓征繳工作。全區征繳工作務必于20202月底完成,以便參保患者在住院時能享受到醫保政策待遇,從而保證即時結算工作的穩定性。各鄉鎮(街道)作為承擔本轄區城鄉居民基本醫療保險個人繳費部分征繳工作的主體,在時間緊、任務重的情況下,要明確目標任務,采取有力措施,狠抓工作落實,確保在規定時間內完成2020年度參保繳費任務。

(六)加強督查指導。區人民政府將組成督查組,對各鄉鎮(街道)的工作進度、存在問題、工作措施進行不定時的督查,及時了解工作進展并建立情況通報制度。區稅務局、醫保局要切實抓好各階段的工作調度,認真研究解決工作中出現的新情況、新問題,不斷優化征繳工作流程,努力推動城鄉居民醫療保險經辦管理服務精細化。

 

附件:右江區2020年城鄉居民基本醫療保險參保任務指標一覽表

 

附件

 

右江區2020年城鄉居民基本醫療保險參保

任務指標一覽表

 

鄉鎮

(街道)

戶數(戶)

人口數(人)

任務

總數

其中

總數

其中

(人)

保率(%

城鎮

農村

城鎮

農村

百城街道

6364

5406

958

21020

17856

3164

20600

98

龍景街道

10208

6347

3861

47837

29248

18589

46880

98

陽圩鎮

7646

0

7646

31822

0

31822

31186

98

四塘鎮

7111

0

7111

27844

0

27844

27287

98

龍川鎮

8699

0

8699

35817

0

35817

35101

98

永樂鎮

4420

0

4420

18895

0

18895

18517

98

汪甸瑤族鄉

6431

0

6431

27238

0

27238

26693

98

大楞鄉

6240

0

6240

25091

0

25091

24589

98

泮水鄉

2752

0

2752

11018

0

11018

10798

98

 

59871

11753

48118

246582

47104

199478

241650

98

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  注:表中各鄉鎮(街道)的戶數、人口數是綜合統計部門、公安部門、衛健部門等提供的2018年年末人口數而得

 

 

 

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